التهاب القصيبات هو التهاب في الجهاز التنفسي ناتج عن فيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، والذي يصيب بشكل خاص الأطفال دون سن عامين وفي الحالات الأشد خطورة ، يتسبب في دخول الأطفال إلى المستشفى.
من ناحية أخرى ، يعد الربو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الأطفال ، ويرجع ذلك ، من بين عوامل أخرى ، إلى زيادة تلوث الهواء. نصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات قد عانوا من حلقة صفير واحدة على الأقل.
وفقًا لدراسة تنوع الفيروسات في الربو (McErlean ، 2010) ، حدد الباحثون جميع فيروسات الجهاز التنفسي المتورطة في نوبات الربو الحادة ، ومن بينها RSV ، والتي كما أنه موجود في ما يصل إلى 50 ٪ من حالات نوبات الربو الحادة.
وجود عدوى RSV يرتبط بشكل كبير بـ زيادة خطر الصفير المتكرر، ليس فقط عند الرضع الذين أصيبوا بالتهاب القصيبات الحاد واحتاجوا إلى الاستشفاء ، ولكن أيضًا عند الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات الذين لم يحتاجوا إليه.
أنواع الربو
لقد تفرقوا ثلاثة أنواع من الربو: الربو عابر ، والربو المبكر المستمر (التأتبي أو غير التأتبي) والربو المتأخر ، والذي يمثل 20-30 ٪ من حالات الربو. من ناحية أخرى ، يمكن تصنيف الأطفال المصابين بالربو في نماذج أو أنماط ظاهرية مختلفة: الصفير عابر (الربو يحول بين 4-6 سنوات) ، الصفير غير التأتبي (يحول الربو بين 9-11 سنة) والأشقاء التأتبية.
وفقًا للدليل الإسباني لإدارة الربو (GEMA) ، فإن سن بداية الإصابة ، والتاريخ العائلي للربو أو أمراض الحساسية الأخرى ، والالتهابات الفيروسية التنفسية (التهاب القصيبات) التي تظهر في السنة الأولى من الحياة أو فرط الاستجابة الشعب الهوائية ، تسمح تشخيص التطور والتنبؤ بما إذا كان الربو سيتحول في مرحلة الطفولة أم أنه ، على العكس من ذلك ، سوف يستمر.
الوقاية من الربو
لا يوجد لقاح ضد التهاب القصيبات، ولكن وفقا لتجربة سريرية نشرت مؤخرا في مجلة نيو انغلاند للطب، يمكن أن يمنع منع الإصابة الخطيرة الأولى بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة منع الصفير المتكرر (الربو). هذه النتائج تقلل من نسبة الصفير بنسبة تصل إلى 61٪ في السنة الأولى من الحياة ، وتشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أنه في الأطفال حتى عمر 3 و 5 سنوات من العمر.
إنه علاج مُصاغ خصيصًا ، ولكن لا يُنصح بتطبيقه على نطاق واسع نظرًا لعدم وجود أدلة كافية للتوصية به كوقاية. يتم استخدامه بشكل فردي في الأطفال المعرضين لخطر كبير ، مثل الأطفال دون سن 12 شهرًا الذين يعانون من الخداج الشديد (23-32 أسبوعًا من الحمل) ، مع مرض الرئة المزمن الحاد (EPC) أو بدون EPC ولكن مع عوامل خطر متعددة أو الأطفال الذين يعانون من EPC الحاد أو أمراض القلب مع تداعيات الدورة الدموية.
لا يمكن الوقاية من التهاب القصيبات بسهولة ، لأنه فيروس شديد العدوى ، ولكن هناك تدابير يمكن للوالدين اتخاذها لمنع انتقاله (بأكبر قدر ممكن) من بدء الحمل ، حيث أن ما يقرب من نصف كان الأطفال المقبولون بالتهاب القصيبات مدخنين سلبيين في الحمل.
