هناك العديد من النساء اللائي يعانين من حالات حمل مزعجة للغاية ، مع كثير من الغثيان والدوار وحتى القيء ، مما يعجزهن عن فعل أي شيء تقريبًا ويجعلهن عرضة لخطر الجفاف. دون الذهاب إلى هذا الحد الأقصى ، هناك العديد من النساء اللائي يقضين صباحًا سيئًا ، أو أيامًا سيئة ، ويتقيأن في أي مكان تقريبًا (أوضحت لي زميلة في العمل بمجرد تقيؤها لدرجة أنها كانت تتحدث في الشارع ، وتوقفت لحظة ، القيء إلى الجانب واستمر كما لو كان لا شيء).
والحقيقة هي أن العديد يشرع Cariban وليس كل عمل واحد. كثيرون أفضل حالاً ، لكن الكثيرون غيرهم لا يبحثون عن بديل. اعترف لي أحد معارفه مرة أنه كان يأخذ Primperán من تلقاء نفسه وأن طبيب النساء "وضع غضبًا مثيرًا للإعجاب". حسنا، يبدو أن دراسة حديثة أظهرت أن Primperán، المادة الفعالة هي ميتوكلوبراميد ، أنها آمنة أثناء الحمل.
وقد أجريت الدراسة في الدنمارك وكان لديهم عينة من 1،222،503 امرأة حامل الذين أخذوا Primperán أم لا (1 من 4 قد أخذته) ، وتحليل تاريخ الحمل والولادة اللاحقة.
من أجل الحصول على مثل هذا العدد الكبير من الحالات ، أخذوا سجلات المواليد بين عامي 1997 و 2011 وبحثوا عن الآثار الجانبية المحتملة عند الرضع ، ويبحثون بشكل رئيسي عن التشوهات الخلقية والإجهاض التلقائي وموت الجنين.
عند تقييم البيانات المتعلقة بالتشوهات الخلقية الرئيسية لم يلاحظوا اختلافات كبيرة بين الأمهات الذين أخذوا Primperán وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. لم تكن هناك اختلافات عند مقارنة الأطفال الذين لديهم تشوهات أخرى مثل عيوب الأنبوب العصبي ، تبديل الأوعية الكبيرة ، عيوب الحاجز البطيني ، الرباعي الرباعي للسقوط ، الشفة المشقوقة ، الحنك المشقوق ، إلخ. (نظروا إلى 20 التشوهات الأكثر شيوعا).
ووجدوا أيضًا عدم وجود صلة بين خطر الإجهاض التلقائي والدواء. لأن ، في الواقع ، أولئك الذين لم يأخذوا المزيد من عمليات الإجهاض (وهذا لا يعني بالضرورة أن Primperán يساعد في منع الإجهاض) ولا أكبر خطر وفاة الجنين.
قال الدكتور بيورن باسترناك ، أحد مؤلفي الدراسة ، ما يلي:
هذه هي أكبر دراسة أجريت حتى الآن على سلامة الميتوكلوبراميد أثناء الحمل ، وبالتالي توسع الأدلة المنشورة حول هذه المسألة إلى حد كبير ... لم يرتبط استخدام الميتوكلوبراميد أثناء الحمل بزيادة من خطر حدوث نتائج ضارة كبيرة ، والتي تشمل تشوهات كبيرة وموت الجنين ، وبالتالي يدعم ما هو معروف حول سلامة هذا الدواء.
هذه البيانات تجعل الميتوكلوبراميد ، أو Primperán ، طريقاً محتملاً للعلاج إلى الغثيان والقيء لدى العديد من النساء الحوامل اللائي لا يتناولن أي شيء لأنهن يؤمنون ، أو يقال لهم ، أنهم لا يستطيعون تناول أي شيء. من الواضح أنه كلما كان الدواء أقل كلما كان ذلك أفضل ، كما قلت ، هناك نساء يعجزن تمامًا عن الأعراض إلى درجة تعرضهن لخطر الإصابة بالجفاف ، وإذا كان من المعروف أن الخطر منخفض ، أو الصفر بشكل مباشر ، لا يوجد سبب لعدم وصفه.
يمكن أن يعمل ، في الواقع ، كبديل ، لأنه بالطريقة نفسها التي لا يعمل بها Cariban مع جميع النساء الحوامل ، فقد لوحظ أن Primperán له نفس التأثير ، أي أنه ليس لجميعهم التأثير المتوقع والعديد منهم عليهم أن ينتهي بهم المطاف بأخذ بديل آخر.
والسؤال الوحيد الذي تركته هو معرفة ما إذا كانوا قد وصلوا إلى قيمة أعراض ميتوكلوبراميد للأم. من المعروف أن Primperán له تأثير على مستقبلات الدوبامين في الدماغ وقد يتسبب في ظهور أعراض خارج هرمية (الهزات ، التشنجات ، الحركات اللاإرادية ، إلخ) ، والتي تثبط استخدامه في كبار السن والأطفال حتى عمر 18 عامًا ، وعلى الرغم من أنها تبدو تمامًا للجنين بالتأكيد ، لا أستطيع أن أقول الشيء نفسه عن الأم لأنه لا يبدو أنه قد أخذها في الاعتبار.
